运动后尿血怎么办 分清病理性和非病理性的区别(2)

运动中比较常见的5种病症

1、运动性血尿

尿血是尿中带血，称为血尿。血尿有两种，一种是红细胞进入尿中，使尿呈鲜红色或洗肉水色，叫肉眼血尿；如眼睛看不出尿中有血，而把尿放在显微镜下观察，可看到尿中有红细胞，叫镜下血尿。另一种血尿是由红细胞溶解后变成血红蛋白而进入尿中，也可使尿变成樱桃红色或酱油色，叫血红蛋白尿。血尿发生在运动之后，叫运动性血尿。至于原因上面已有，这里不捉赘述。

2、运动性蛋白尿

正常人的尿中只有微量蛋白质，每日的尿中不超过150毫克，用一般方法检测不出来，故认为尿中没有蛋白质。而健康的人进行运动以后，尿中一过性出现蛋白质，叫运动性蛋白尿。

运动性蛋白尿大多仅持续几小时，一般不超过24小时，个别持续48小时。另外，运动性蛋白尿的排泄量一般不超过200毫克％，少数人可达500毫克％。国外有的滑雪运动员运动后尿蛋白排泄可达1000毫克％。

（1）运动性蛋白尿的原因？

首先，运动时肾脏受打击、挤压或牵扯，造成肾脏或其血管的微细损伤，而使蛋白质进入尿中，此时除尿中有蛋白质外，还有红细胞。比如对抗性较强的运动项目，如拳击、橄榄球等。

其次，长时间剧烈运动可使肾脏血管收缩，使流经肾脏的血流量明显减少，据测量经肾的血流量可减少55％～65％，甚至达75％，即肾脏的血流量从正常每分钟1000多毫升，降至每分钟约200毫升。这样已达到类似外伤性休克时肾血流量的程度。肾脏缺血、缺氧，以致血管壁营养发生障碍，使肾小球的通透性增加，甚至造成肾功能衰竭，大量蛋白质便进入尿中而出现蛋白尿。

（2）运动性蛋白尿怎么办？

发现运动性蛋白尿不要过于紧张，只要不是肾脏疾病所致，就可以不终止运动，但运动量应减少，也可以改变运动项目，等身体适应了以后，逐渐增加运动量。 但是，小运动量后而出现多量蛋白尿时，就不是正常现象了，是否肾脏本身潜在的疾病，稍微运动便诱发蛋白尿，一定请医生进一步检查，待治疗好肾脏疾病再进行体育运动。

3、运动性腹痛

在进行田径、马拉松跑、篮球、排球、自行车、射箭等项目的运动时，常会出现腹部疼痛，尤其是常出现右上腹疼痛，有时左上腹也同时疼痛。这种腹痛一般在安静时不出现，而在加快运动速度和强度时发生，因此，有人称其为"运动员肝脏疼痛症候群"，就是平常说的运动性腹痛。

运动性腹痛的疼痛程度与运动量大小及运动强度有密切关系。一般小活动量和慢速度运动时疼痛不明显，随着运动量、运动速度和强度的增加，疼痛逐渐加剧。运动性腹痛的性质多为钝痛、胀痛。有的在平时锻炼时不痛而在进行比赛时出现疼痛。经减慢速度、减少运动强度或作深呼吸或按压腹部后，疼痛可减轻。个别人疼痛非常剧烈而被迫停止运动。

运动性腹痛除腹痛外，一般不伴有其他症状，仅个别人腹痛时伴有无力、胸闷、下肢发沉等症状。多次检查肝功能、肝脾Ｂ超、胆汁检查都没有异常发现，使用各种保肝药物治疗也不会好转。但是，患有急性、慢性或迁延性肝炎和肝炎后综合征，以及胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫等肝胆疾病，或者某些腹外疾病，如右下肺炎、胸膜炎及腹肌、肋骨疾病的病人进行运动时，也会出现右上腹痛，这完全是疾病本身所致，即使其安静不运动时，同样会有右上腹痛的症状，此与运动无关，不叫运动性腹痛。这样的病人不宜运动，必须治愈疾病后再进行运动，就不会出现运动性腹痛了。

发生单纯的运动性腹痛时，应加强全面身体锻炼。因锻炼不够和缺乏全面锻炼，常易发生运动性腹痛。另外，必须遵守科学的原则，运动量的增加要循序渐进，运动前不要吃得过饱或过于饥饿，准备活动要充分。运动中出现腹痛时，应适当减慢速度，调整好呼吸与动作的节奏，用手按压疼痛部位，则可缓解。如仍无效，可服用颠茄、阿托品等药物，疼痛剧烈难忍应停止运动。