胃溃疡做什么检查看的出来 胃溃疡须知的6项检查(2)

5、幽门蛹杆菌检查

幽门螺杆菌检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此检查为阳性者，应选用有效的药物将其根除。幽门蛹杆菌检查最常用的是C14吹气试验和C13吹气试验。一般情况下，C14和C13是首选的检查方法，如果是合并溃疡的话，则可能会使用胃镜检查。

C14呼气试验：

由于C14非常稳定，因此经常作为标记物出现。在幽门螺杆菌C14呼气试验中，受检者口服尿素C14胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排除的14CO2气体（带有标记物）收集后，在仪器上测量，即可判断胃内有无幽门螺杆菌。

C14正常值为小于100（dpm/mmol CO2）为阴性,大于100为阳性。例如：hp.阳性++ dpm=854，这份报告中，数值大于100，因此被判断为幽门螺杆菌阳性。

C13呼气试验：

因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可准确地证明有没有HP感染。

正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有13CO2。而幽门螺杆菌感染者，体内有幽门螺杆菌，能够将13C-尿素分解，所以呼出的气体中就有13CO2。

测定结果为超级准DOB，幽门螺杆菌诊断阳性：DOB>4.4；幽门螺杆菌诊断阴性：DOB<3.6。

6、粪隐血试验

有一部分活动性溃疡患者的粪隐血试验可呈阳性反应，当溃疡愈合后粪便隐血消失。粪隐血试验对溃疡病虽无诊断意义，如果连续检查对判断溃疡病好转与否有一定的参考意义。粪隐血试验指用化学试验来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液。正常结果为阴性。阳性者可见于胃肠道出血等。试验前几天如进食过含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等，亦可出现假阳性。

隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血。血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关。

tips：应在试验前素食3天，并禁服Vit C、铁剂等药物，连续送检3天。采集时请避免挖取沾到马桶内尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。