煎中药的正确方法 您知道应该怎样煎煮中药吗(2)

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服药的时间与方法

药熬好以后，喝药也是很有学问的，在临床中，医生会碰到很多患者咨询中药到底该什么时间喝，实际上，这完全要看患者的病情而定。

有极个别的患者对某类药物过敏，我们翻阅医学论文，就会发现经常有过敏的报道，这虽然是非常少的情况，如同西药的麻醉剂，一定是有一定的比例的人过敏的，这个是药物的特点，但是我们也不能不注意，所以，我建议每个人在喝药的时候，第一副药，一定要试探着喝，比如本来应该喝一碗，第一次喝三分之一碗，然后观察一下是否过敏，如果没有问题，再喝剩下的三分之二，如果再没有问题，再按照正常的计量喝，这是每个喝药的人都要注意的。

我通常每个患者都作此提示，尤其是在药物里面有昆虫类药物的时候，因为有很多人对异体蛋白过敏，所以尤其要做出特别提示。

一般情况下，喝中药讲究的是早饭前，晚饭后，但是这只是一般原则。中医认为，如果服用的是补益类的中药，尤其是入肾经的中药，那么最好是在饭前服用，这样药力可以直入下焦，如果服用的是治疗上焦疾病的药物，则最好在饭后服用，这样疗效更好。

但是服药的时间也还要根据患者自己的体会来调整，比如有的患者一服用中药就感觉胃口不舒服，那么就可以在饭后服用，以减少药物对胃肠的刺激，一般不建议饭后马上服药，最好是半个小时以后再服。

在临床中，中医还总结出了一些比较实用的服药方法，比如，补阳的药物最好在早晨或者上午服用，这样可以借助人体上午阳气的生发，来使药物起到更大的作用；补阴的药物可以在下午或者晚上服用，因为人体晚上阴气用事；而安神的药物则最好在晚上睡觉前服用，这样疗效更好。

另外，还有按照人体经气旺衰来服用药物的方法，比如清代医家叶天士就说：“肾经药，侵晨服”，因为传统中医认为清晨是肾经最弱的时辰，这个时候补肾则事半功倍；而去心火的药物则最好在中午午时服用，因为这时心经当令，可以使药物直折心火；补脾的药物可以在傍晚服用，因为此时脾胃的经气最弱，则补益效果较好。

同时，中医服药时还讲究根据患者的情况来调整服药方法，比如患者服用的是泻下的药物，那么就要看患者泻下的情况，如果患者的大便不泻，那么就要继续服用，如果泻了，那就要及时调整用量，在中医经典《伤寒论》中就规定服用大承气汤，如果患者泻了，那就要“止后服”，就是不要再服了，否则会损伤人体正气。

而有些药物，却并不能按照一天两次那么服用，比如病情紧急了，那么就需要频服，古代医书中经常记载此时要大锅熬药，随时频服；而对于像治疗咳嗽或者咽喉等疾病，则最好的服药方式是小口频呷，也就是小口喝，然后在嘴里含一会儿，再慢慢地咽下去。

另外，服用中药时的饮食禁忌也很关键，如果处理得好，甚至可以帮助中药增强疗效，比如《伤寒论》中解肌发表、调和营卫的桂枝汤，张仲景就让患者在喝完药后，再喝一些热稀粥，这样可以帮助人体生发胃气，祛邪外出。

所以，服用中药以后最好是清淡饮食，切忌膏梁厚味，大鱼大肉，因为这些因素会影响药物的吸收，而常喝一些小米粥、山药粥等则可以帮助人体的胃气迅速恢复。

另外，朋友们关注最多的就是中药和西药是否可以同时服用的问题，其实，中药里的某些成份会和西药产生化学反应，如治疗缺铁性贫血的铁制剂、治疗消化不良的酶制剂、含有氨基比林等成分的解热镇痛剂、某些治疗心脏病的药物如洋地黄制剂等，就不能与中药同时服用，因为这些成份容易同某些中药里的鞣（róu）质发生反应，影响疗效，甚至产生有害物质。由于每味中药都有几十种甚至上百种的化学成份，具体会与哪些西药产生反应，现在还不是很清楚，所以我们的建议是：中西药最好是分开一个小时以上服用。

看来，中药的煎煮和服用方面讲究还是挺多的，大家可以在就诊的时候随时咨询医生，了解适合自己的服药方法。