新生儿惊厥能治好吗 及时治疗非常重要(2)

四、病因治疗

　　新生儿惊厥与较大年龄患儿不同，应迅速找出病因并给予特异治疗， 这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异，有些病因一消除，惊厥即停止而不必用止惊药 。

　　1.低血糖

　　25%葡萄糖2～4ml/kg静脉注射后，10%葡萄糖每小时5～8ml/kg维持。

　　2.低血钙

　　10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。

　　3.低血镁

　　25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌内注射或2.5%硫酸镁2～4ml/kg静脉注射。

　　4.维生素B6缺乏

　　维生素B6 50～100mg静脉注射。

　　5.其他

　　针对不同病因给予治疗，如有感染者抗感染，红细胞增多症者需作部分换血。缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理。

五、新生儿惊厥持续状态的处理

　　1.立即控制惊厥

　　(1 )安定

　　为控制新生儿惊厥持续状态首选药物。

　　① 静脉缓推0.3～0.75mg/kg，用后1～3分钟见效，但维持时间短，最好静脉滴注维持。

　　② 直肠给药可用安定栓剂或直肠灌注，2分种内可达血浆最低止惊浓度，6分钟内可达高峰。不应肌内注射，因为吸收很差，起效慢。氯硝安定是治疗新生JL惊厥最安全的药物，作用比安定更强，只需每次0.01～0.1mg儿g静脉注射。

　　(2) 苯巴比妥 用法同上。

　　(3) 苯妥英钠 用法同上。

　　(4) 硫喷妥钠

　　以上药物均无效时可用硫喷妥钠，每次10～20mg/kg配成2.5%溶液，每分钟0.5mg/kg静脉注射或肌内注射。利多卡因1～2mg/kg静脉缓注，然后每小时1～2mg/kg滴入。

　　2.尽快找出病因，针对病因治疗。

　　3.保持呼吸道通畅

　　头偏向一侧防止误吸，防止体温过低、低血糖、低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，因为这些都可以加重脑损害。

新生儿惊厥的预防措施

　　(1) 加强宝宝的护理和体格的锻炼。室内要经常开窗通风，让宝宝处于无烟的环境，二手烟极有可能诱发宝宝再次发作。病情多让宝宝到室外活动，使肌体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

　　(2) 要注意营养。婴儿除了奶类饮食之外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让婴儿肌饿以免发生低钙和低血糖性惊厥。 平时不要盲目喂水喂食，防止吸入呼吸道或肺部，引发窒息或其他情况。

　　(3) 要适当合理用药，防止婴儿识服有毒的药品。

　　(4) 加强看护。防止婴儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打婴儿头部。