新生儿惊厥怎么办 应分情况仔细治疗(3)

新生儿惊厥持续状的治疗

　　惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤，应及时抢救处理。治疗原则如下：

　　①选择作用快、强有力的抗惊厥药物，及时控制发作，首选地西泮，也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等，必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量，起效快，作用时间长，副作用少的药物。

　　②维持生命功能，防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭，保持气道通畅、吸氧，维持内环境稳定，尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。

　　③积极寻找病因和控制原发疾病，避免诱因。

新生儿惊厥的病因治疗

　　①感染是小儿惊厥的常见原因，只要不能排除细菌感染，即应早期应用抗生素;对于中枢神经系统感染者，宜选用易透过血脑屏障的抗生素。

　　②代谢原因所致惊厥(如低血糖、低血钙、脑性脚气病等)，应及时予以纠正方可使惊厥缓解。

　　③此外，如破伤风、狂犬病等，前者应尽快中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素，应给予破伤风抗毒素(TAT)1～2万U，肌注、静滴各半;后者应及时应用抗狂犬病疫苗，可浸润注射于伤口周围和伤口底部。

　　④毒物中毒时则应尽快去除毒物，如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等，以减少毒物的继续损害。