有卵才会有宝宝 卵泡监测那些事儿！(2)

卵泡监测注意事项

　　1.监测排卵应同时监测内膜厚度，以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态。

　　2.监测排卵应结合基础体温、子宫颈粘液和激素等结合评估。同时注意监测黄体情况，因为很多病人合并黄体功能不全。

　　3.基础体温监测排卵：每天早晨起床前测量体温并记录，若体温变化呈双向型，则表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵。一般排卵后黄体期体温上升0.5℃左右，并持续十余天。

　　4.LH监测排卵：LH在月经中期的急剧脉冲式分泌可作为临近排卵的时限参考点，成熟卵泡必须在LH高峰的作用下才能导致排卵，故LH高峰的出现意味着即将排卵。多个研究报道，排卵一般发生在尿或者血LH出现后的24h左右。

　　5.小卵泡排卵：

一般认为优势卵泡发育到3个径线平均值≥18mm为成熟卵泡，小卵泡排卵是指卵泡期出现了优势卵泡，但发育迟缓，优势卵泡在发育至平均径线未达18mm即出现LH峰，随之排卵发生。

　　其发生原因可能与垂体分泌的促性腺激素不足和(或)提前出现的LH峰有关。小卵泡排卵时卵泡发育不良导致卵细胞的受精能力下降，或虽然能够受精着床，但进一步的分化发育能力下降，从而导致不孕或反复发生的自然流产。

　　一般来说小卵泡排卵的周期妊娠率低，自然流产率高，促排卵是治疗小卵泡排卵的有效方法，使用促排卵药物治疗可增加妊娠率，改善妊娠结局。对于小卵泡排卵的检测应在月经来潮第7～9天开始，隔日监测一次，卵泡平均径线达15mm时每日监测。

　　6.通常每个周期B超监测的次数应控制在3～4次。

　　7.自然周期待体温上升后，超声监测卵泡是否消失或塌陷。促排卵周期或人工授精周期，在卵泡直径>18～20mm时，预示卵泡已经成熟，可以注射HCG，48小时后观察卵泡是否已经排掉。

　　8.诱导排卵时有>3枚优势卵泡，建议取消周期治疗。

　　9.受孕时间：从排卵前的3天至排卵后1天，都可以试孕，不一定要限时限日同房。