什么情况下怀孕下不能要 怀孕什么情况下不能要(2)

前置胎盘怀孕不能要

胚胎着床在子宫内，但胎盘发育时整个着床位置太低，以致于盖在子宫颈内口上，也算是不正常着床，因出口被胎盘挡住，将无法自然生产。当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时，会导致其上的胎盘剥离，引起出血，发生率约千分之4。

好发于经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者，曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血，多发生在34周以后，常会导致紧急剖腹产。诊断方面要靠超音波，如有怀疑不要贸然做内诊检查，这会导致大出血。这胎前置胎盘，下一胎复发率约4～8%。

植入性胎盘怀孕不能要

这是一种极危险的胎盘着床形式，正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵，当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层，甚至吃出到子宫外面，称之为植入性胎盘。

当生产时胎盘将与子宫牢牢结合，无法分离，勉强分离将引起大出血，有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见，一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时，就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去，其它危险因子包括内膜搔刮手术，经产妇等。

特别注意：剖腹产愈多次，愈容易发生，4次以上剖腹产，如有前置胎盘，合并植入性胎盘机率将高达一半以上。过去在产前诊断不易，目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来，尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布，有很大帮忙。