婴儿湿疹用什么药膏 婴儿湿疹涂抹什么药膏(2)

婴儿湿疹用药常见问题解答

1、激素药膏到底用不用？

很多家长包括门诊看病的、网上咨询的，都希望不使用激素，一说起激素就觉得副作用太大，千万不要用。目前湿疹的首选药物还是糖皮质激素，不管国内、欧洲、日本等等，所有地区对湿疹治疗药物首选是激素软膏。激素软膏确实有很多不良反应，会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退沉着等，但是，只要我们规范使用，不会出现这些不良反应，这些反应都是因为大剂量不合理使用造成的。

怎么规范使用？针对病情、严重程度，针对不同部位、不同年龄，选择不同强度的激素软膏。激素本身有很强的抗炎抗过敏作用，只要规范使用是可以避免不良反应的。最常用的治疗湿疹的药物还是氢化可的松、地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松，最弱的是氢化可的松，最强的是糠酸莫米松。氢化可的松在国内没有，在国内主要用的地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松。

很多爸爸妈妈好不容易想通了用激素，就选择能弱尽量弱的激素。到底选强还是弱还是要看病情。如果病情本身比较重，一般建议先用中强效的激素，用强一点的激素控制，控制好以后再换为弱效的激素，或者把强效激素减少使用次数，这样来维持。所以说，是否用强还是用弱，还是要看病情，不能为了避免不良反应就先用弱的，弱的控制不住病情，也没有用，而且用得时间太久。强的话，可以迅速控制病情，用的时间还可以短一点。总之，激素只要合理使用，即使长期使用也是安全的，可以交替间断使用。

2、使用激素软膏，湿疹容易复发吗？

家长经常抱怨说，医生给用了激素软膏，湿疹就特别容易复发。实际上不是那么回事儿，湿疹本身就容易复发，不是因为用了激素软膏容易复发，而且很多这种复发都是使用不规范造成的，医生本来让规范使用，慢慢减量，很多父母看到孩子好了一点点，生怕多用一天，迅速就停药了，停药后湿疹就马上复发，又回到以前的样子了。

所以说还是要规范使用，不要随便突然停药，控制好了可以逐渐减量停药，前面说了，从强度高的减到弱的，也可以减少使用次数来慢慢维持。另外也可以配合一些非激素类的药物，尽管它们不作为首选，但是效果也还是不错的，而且也很安全。

可以选择的药，最常用的是吡美莫司乳膏，另外一个是他克莫司软膏，可以配合使用的。但是这两种药适用比较轻的湿疹，如果湿疹特别重，我的推荐还是使用激素类的软膏。

3、“纯植物“的药膏就安全有效吗？

有很多宝宝患有湿疹的爸爸妈妈经常在育儿群里互相讨论经验、推荐药物，推荐的最多的药物就是各种纯植物的，所谓的无毒无副作用的药物，但是实际上这些纯植物的药呢很多都是含有激素的，不要去过多相信。

在英国做过调查，英国有人把市场上所谓的纯植物药膏做了检测，检测发现其中有80%的纯植物药膏含有激素，而且还是强效激素，中国的市场肯定更糟糕。最近炒得比较火的就是婴宝，婴宝最后被证实也是含有激素的，所以不要随便乱用。

还有一些所谓的纯中药，包括医院里使用的纯中药的软膏，后来有些被发现也含有激素。所以说，真的纯植物纯中药是没有用的，或者作用很差，最后还是会偷偷在里面加激素。正规的使用激素是没问题的，我们知道它是激素，会正规的规范使用，如果不知道，在不知情的情况下长期大量使用反倒危害更大，所以不要去相信那些所谓的纯中药、纯植物的药膏。

4、湿疹应该使用抗生素吗？

有很多家长甚至有些医生都认为湿疹应该使用抗生素，首先要明确一点，湿疹不是细菌感染引起的，它不是感染性疾病，一般的轻度湿疹是不需要使用抗生素的，不管是外用还是口服。

重度湿疹和继发感染了才需要，尽管现在有研究说，湿疹和金黄色葡萄球菌有关系，金黄色葡萄球菌有超抗源的作用，引起湿疹的发病或者加重，但是否使用是有争议的。

所以总的来讲，轻度湿疹不建议使用抗生素，重度湿疹可以考虑使用，常用的外用的抗生素主要是百多邦，也就是莫匹罗星，另一个是夫西地酸，这两种相对是比较常用的外用的，只有重度的湿疹才需要使用。

5、口服抗组胺药会有依赖性吗？

很多家长问抗组胺药会不会有依赖性，其实抗组胺药不是激素，也没有依赖性，也不会成瘾，不用担心这个问题，只要病情需要就可以使用。儿童最常用的抗组胺药第一是盐酸西替利嗪滴剂，第二是氯雷他定糖浆，都是很老的药，扑尔敏也是可以用的，效果也不会差。

盐酸西替利嗪滴剂和扑尔敏有一定的嗜睡作用，吃了会打瞌睡，这种情况放在睡觉前半小时、一个小时是最好的，吃了以后宝宝晚上睡觉还睡得好一些。用多长时间，根据病情就可以了，用多久都可以，只要病情需要。