小儿发热怎么办(3)

退烧药什么时候用？怎么用？

体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前，如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。

当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥，一般的热性惊厥对小孩身体没有太大影响，但惊厥反复发作、持续时间过长则可能造成脑损伤，或是感染侵犯到颅内，还可能导致生命危险或遗留后遗症。对于有热性惊厥史的小儿提早使用退热药是否可预防惊厥发生，最新的观念是不能！

小儿退烧药的选择

1.不早用

一般发热超过38.5℃，才可用退热药物，38.5℃以下的发热，一般属于身体免疫功能可应对的范畴，不必吃退烧药。

此时可通过适量喝温开水或口服补液盐，让身体出汗或排尿以助降温。还可同时采取物理降温。

2.不超量

目前最常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬等，多数在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。一般每6~8小时服1次，最短用药间隔为4小时，一天不超过4次。不要为了快速退烧，擅自加大用量。用得太勤，可能引起肝肾损伤。

3.不超时

一般情况下，退热药不宜连续使用超过3天。普通感冒引起的体温升高通常持续2~3天，超过3天，病情可能变得复杂，最好到医院就诊。如果发烧时伴随有呕吐、腹泻，或者持续的高热不退，精神状态很差，手脚抖动，也应及时就医，以免延误治疗。

4.不混用

不要擅自使用多种退烧药！尤其要注意不要随意使用复合感冒制剂，因为这些制剂里往往含有退热成分，容易导致药物过量！

5.及时停药

体温降到38.5℃以下时，机体的自身免疫保护机制得到恢复，可通过物理降温措施调节，此时停药可减少药物对身体的损伤。

其实我们在给小儿采取退热措施，无论是物理降温或药物降温是以保证患儿的舒适为原则，如果你采取的物理降温方式如温水擦浴，洗温水澡，小儿不拒绝，感觉舒适就可行，如果小儿很抗拒就不必勉强！

使用退热药的时的体温也不是绝对的，如果小儿感觉很不舒服，退热药可以不用等到38.5℃才用，相反如果小儿39℃时，仍然精神很好，玩耍自如，也可以暂时不用退热药！