鼻小柱延长可以用耳软骨吗

鼻小柱延长可以用耳软骨吗

鼻小柱延长是可以用到耳软骨的，尽管说耳软骨容易发生弯曲，用在鼻小柱延长手术中不易修直，比较难以放正，切取耳软骨也比较复杂，但如果是用耳软骨作为帽子，呈拱形盖在支撑杆的上方，还是可以塑造鼻小柱延长的视觉效果的。耳软骨用在鼻小柱延长的手术中，还不容易发生排异反应，只是在恢复期会略有吸收。总之，耳软骨还是除鼻中隔软骨之外，用作鼻小柱延长调整的第一选择。

鼻小柱延长用耳软骨的优点

①耳软骨取材容易，手术操作相对简单，术后护理方便，易于广泛临床应用;

②耳软骨的取材区损伤轻微，瘢痕轻微、隐蔽，无严重并发症发生的可能。

③耳软骨易成活，不易吸收，无排异反应。

④耳软骨切取宽度，面积大小均满足鼻小柱延长需要软骨的大小，可满足绝大部分鼻尖整形手术需要。耳软骨自然的弧度适合于鼻小柱延长整形。

鼻小柱延长鼻尖的缺点

①由于耳软骨体积小，单侧取量比受限，往往需要切取双侧。

②硬度较耳甲软骨和鼻中隔软骨稍软，因此支撑性不佳。

耳软骨鼻小柱延长的方法

第一步备皮：

做鼻小柱延长手术前，医生首先需要备皮。也就是清洁消毒耳廓周围，铺好手术巾。

第二步麻醉：

取用1%的利多卡因在一侧耳朵和周末进行局部麻醉的浸润。

第三步做切口：

沿着耳屏内侧的边缘做形切口，依次切开皮肤，皮下组织，软骨膜，暴露软骨，沿软骨表面向两侧潜行分离。

第四步取耳软骨及缝合：在需要的耳屏软骨纵形切断并取出耳屏软骨一块，用生理盐水纱布包好备用，切口用6/0丝线间断缝合。

同法切去另一侧耳屏软骨备用。将一侧软骨沿长轴从中央不全层切开，翻转重叠形成Y 形支撑杆，将另一块耳屏软骨盖在Y 形杆上方，行成伞状软骨冒，用盐水纱布包裹备用。

第五步耳软骨植入：

局麻后切口沿一侧鼻翼软骨前下缘，转向鼻小柱侧方，同样做对侧切口，至鼻小柱下端横形连接两切口，使之呈蝶形[1]，如需鼻小柱延长可在下端做V-Y切口，否则自鼻小柱根部横切口。沿皮下自后向前分离至鼻尖，沿两侧鼻孔缘大翼软骨表面充分分离，暴露整个大翼软骨。

第六步调整及缝合固定：

于两侧大翼软骨内侧脚中间插入已做好的耳屏软骨伞。如需隆鼻则先行隆鼻，再植入软骨伞。并将软骨杆和双侧大翼软骨内侧脚缝合固定。缝合皮肤切口，双侧鼻孔置硅胶管支撑固定。6-7天后拆线。