上睑提肌缩短术后遗症 眼睑下垂手术后遗症

上睑提肌缩短术后遗症之矫正不足

发生原因：上睑提肌肌力差而选择上睑提肌手术等。

如何处理：明显的矫正不足可以在手术1-2周之后进行修复，但需注意上睑提肌在术后早期有休克现象。表现为肌肉力量下降。晚期修复期建议在手术后3-6个月后等待批复及组织疤痕软化后再作考虑。如果上睑提肌肌力不足，则需要重新选择手术方式。

上睑提肌缩短术后遗症之矫正过度

发生原因：术中上睑提肌缩短两多大，或者额肌瓣处理位置过高。

如何处理：术后发现严重的矫正过度的人，为了防止角膜损害，应该尽早进行手术处理。过度矫正不严重的人，可以进行密切观察，半年后根据上睑位置酌情处理。

上睑提肌缩短术后遗症之睑裂闭合不全

发生原因：额肌瓣悬吊式和上睑提肌缩短两过多导致。

如何处理：术中有角膜暴露的，可以在手术后早期风险固定，睡前涂药膏保护角膜，知道睑裂闭合不全消失，角膜不暴露，若角膜暴露则进行手术矫正。

上睑提肌缩短术后遗症之暴露性角膜炎

发生原因：睑裂闭合不全，泪液分泌减少，手术后倒睫所导致。

如何处理：在下眼睑做风险，图抗生素眼膏，佩戴绷带镜。如果已经发生角膜溃疡，则需要重新手术，将上睑放回合适高度，必要时则加属性睑缘缝合。

上睑提肌缩短术后遗症之眼睑内翻倒睫

发生原因：多食由于上睑提肌或者额肌与睑板缝合位置较低，牵拉导致眼睑内翻。或者重睑下唇皮肤过多，从吃下唇并推挤睫毛形成了倒睫。

如何处理：1.需要重新打开切口，调整上睑肌或额肌与睑板缝合固定位置。缝合皮肤切口时，缝线穿过上睑提肌或额肌深层，增加重睑下唇外翻力量。

2.或者切除重睑下唇部分皮肤，以缩窄重睑下唇宽度，减少以皮肤堆积。

上睑提肌缩短术后遗症之结膜脱垂

发生原因：上睑提肌分离过高或者术后结膜组织水肿导致。

如何处理：术中发现结膜脱垂，可用5-0丝线在结膜穹窿做2-3对褥式缝合，结扎与皮肤切口部位。手术后早期发现可以加压包扎或者同时行2-3对褥式缝合，结扎于皮肤切口部位。如果手术脱垂时间较长，则可以剪除部分脱垂结膜组织，但应该注意避免破坏颞上方泪腺开口导管。

上睑提肌缩短术后遗症之上睑迟滞

发生原因：无论利用额肌手术还是上睑提肌手术，都会出现或轻或重的上睑迟滞现象。

如何处理：随着手术时间的推移，这话总现象会有所缓解，但不会消失。求美者避免向下注视则可以掩盖这一现象。

上睑提肌缩短术后遗症之眼睑外翻

发生原因：最常发生与眼睑水平张力过低的情况，比如各种外眦成形术后外眦韧带离断。其他见于穹窿结膜水肿、缝合过程深部组织缝挂过高等。

如何处理：轻度外翻可以观察恢复情况，如比较严重则需要重新打开切口调整。

上睑提肌缩短术后遗症之双眼形态不对称

发生原因：术前设计、术中操作、术后恢复过程中多种因素均可造成。

如何处理：根据发生原因择期修复。

上睑提肌缩短术后遗症之睑缘弧度不流畅

发生原因：术前设计及术中操作不当等导致睑缘弧度不流畅或者成角畸形

如何处理：轻微者可以观察，如果非常明显，则需要二次手术进行调整。