上睑提肌缩短适应症

时间: 09-07 来源: 啊哦网 作者: Anne
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    上睑提肌缩短适应症

    上睑提肌缩短术的适应症是轻度或者中度先天性上睑下垂,并且上睑提肌还是有一定功能的人群(不适用于重度的上睑下垂现象,一般5mm以下为重度上睑下垂症状)此外,上睑提肌还适用于后天引起的腱膜性上睑下垂症状。

    上睑提肌缩短适应症

    上睑提肌缩短手术设计

    首先按重睑成形术的方法常规设计新的重睑切口线,标准重睑的最宽处(重睑线中内1/3交界处)应为6~8mm。依据患者的眼形,在原畸形的重睑切口线痕迹下方,设计新的重睑形态(平行、开扇或弯月形)。原重睑线切口痕迹应根据情况进行处理,若皮肤松弛,可以将手术切口瘢痕连同多余皮肤一并切除,以不出现上睑外翻为准。

    上睑提肌缩短适应症

    上睑提肌缩短手术步骤

    1.采用2%利多卡因5ml加入生理盐水5ml和1∶10万肾上腺素0.1mg于上睑板前行局部浸润麻醉。

    2.沿新重睑线切开皮肤,根据患者上睑皮肤的松弛程度,决定切除新重睑线上方皮肤的宽度。

    3.对于瘢痕明显粘连的重睑,应切除原有瘢痕,充分松解原重睑线与睑板的粘连,将各组织层次解剖清晰,彼此不能粘连。

    上睑提肌缩短适应症

    4.寻找上睑提肌,将其腱膜折叠缝合(7-0尼龙线)。以睑缘不超过角膜缘为度确定折叠长度,此方法使睑缘上移,能改善轻度上睑下垂、睁眼无力的现象。

    5.将眼轮匝肌充分游离并下移至睑板上缘重睑皱襞处缝合。

    6.如果软组织不充分,可以利用眶隔脂肪和周围其他软组织移植填充原重睑凹陷处,用7-0尼龙线固定。这样既消除了原重睑切口的粘连,又恢复了原切口下眼轮匝肌的连续性。

    上睑提肌缩短适应症

    7.缝合皮肤时,将重睑线上方移植的软组织一并缝合至重睑线上。

    8.医生嘱咐患者睁眼,若重睑线流畅,用7-0尼龙线定位缝合切口;如果重睑形态不理想,要充分修剪组织,松解粘连,填充凹陷至重睑线流畅为止。

    9.缝合时,要求于上睑中内1/3处先缝合1针,固定皮肤和睑板,然后缝合近内眦处及近外眦处。3针之间可酌情再缝合1、2针,使曲线过渡流畅。

    10.切口其他部位仅作皮肤之间的直接缝合。

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