新生儿肺炎怎么治疗 不要忽视治疗后的预后处理

时间: 01-10 来源: 啊哦网 作者: Anne
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  • 虽然新生儿肺炎是建议住院治疗,这样就只需跟着医生走了,但不少家长还是需要了解到底新生儿肺炎怎么治疗的,那么新生儿肺炎如何治愈呢,下面跟随小编一起来详细了解了解吧~

    新生儿肺炎的治疗方法

      治疗新生儿肺炎应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

      1.一般治疗

      尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

      2.供氧

      有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

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      3.抗生素

      新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

      (1)金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

      (2)革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。

      (3)B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。

      (4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

      (5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。

      (6)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。

      (7)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

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      4.对症处理

      体温不升者应保温,烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉,止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

      5.支持疗法

      (1)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。

      (2)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,对某些肺炎有一定疗效,500mg/(kg·d),可用3~5天。  

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    标签: 新生儿肺炎

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