新生儿肺透明膜病 早产儿需格外警惕

什么是新生儿肺透明膜病

　　新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，NIRDS)，是指出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

　　病理表现以终末细支气管至肺泡壁上出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征，胎龄越小发病率越高，多发生于早产儿，是造成早产儿早期呼吸困难及死亡的常见原因。由于呼吸机的临床应用，直接死于呼吸衰竭的病例已大大减少。而感染、颅内出血、慢性肺发育不良已成为主要死亡原因。

　　通俗的说，肺透明膜病(RDS)的主要原因就是早产，早产了导致孩子的肺部发育不成熟，出生之后不能很好的通气换气，不能很好的通气换气的话，就表现为呼吸困难。这个病跟遗传是没有关系的，但是跟孕期妈妈的一些状况(可能导致早产的因素)是有一定的关系的。

新生儿肺透明膜病的发病诱因

　　1.早产儿

　　早产儿是最重要的危险因素，胎龄越小，肺泡表面活性物质越是缺乏，发生肺透明膜病的概率越大。一般来说，胎龄在34周以上，肺泡表面活性物质活性显著增加，极少发生此病。

　　2.窒息儿

　　窒息儿包括胎儿宫内窘迫和出生时的窒息，缺氧时造成的低氧血症和酸中毒都会使肺表面活性物质合成和释放受抑制，引发此病。

　　3.糖尿病母亲的婴儿

　　由于胎儿在宫内处于高血糖环境，使胎儿的胰岛素分泌增加，高胰岛素血症抑制了表面活性物质的合成和释放，婴儿肺发育不良，又常常早产，故易发此病。

　　4.急诊剖宫产

　　在子宫收缩的作用下，胎肺加速了表面活性物质的合成和肺内液体的吸收和排出。临产前的剖宫产，使该病的发生有增加的倾向。

　　5.母亲已往曾生产过此病患儿其再产婴儿有再发的可能。

　　6.男婴，睾酮可延迟表面活性物质合成。

　　7.双胞胎第二个分娩出的婴儿可能与产程长有关。

新生儿肺透膜病的护理

　　1.护理问题

　　(1)不能维持自主呼吸：与缺乏表面活性物质导致进行性肺不张有关。

　　(2)气体交换受损：与肺泡缺乏肺表面活性物质导致肺透明膜形成有关。

　　(3)营养失调：低于机体需要量与早产、呼吸窘迫有关。