1996年,世界卫生组织提出“分娩爱母行动”,建议会阴侧切率控制在20%。2004年,美国会阴侧切率为23%,瑞典会阴侧切率为10%,并保持下降趋势。但中国的会阴侧切率一度超过90%,难道顺产一定要侧...
什么是侧切
侧切是产科最常见的手术,主要用于第二产程,就是躺在床上分娩的过程。当直径约10cm左右的胎儿头部娩出时,很容易导致会阴处撕裂。一旦撕裂,会不同程度的出现后遗症,比如裂伤到肛门括约肌和直肠,甚至导致大便失禁、子宫脱垂。而这时就需要侧切了,会阴侧切术是指在产妇会阴部做一斜形切口,可以增大产道出口,可以缩短产程,有效避免会阴撕裂,保护盆底肌肉,对准妈妈和胎儿都有好处。
顺产一定要侧切吗
顺产不是一定要侧切,通常有经验的产科医生会在胎头快到阴道口时,迅速判断宝宝大小,有没有可能造成严重撕裂等,再决定要不要侧切。
但有数据表明,哪怕在阴道弹性很好条件下,也有八成的产妇会发生出现撕裂。尤其是胎儿过大、产妇体质差、胎儿出现异常的情况下,一定要配合医生做侧切。会阴侧切术可以帮助胎儿顺利产出,避免撕裂,而且相比较于撕裂的伤口,手术的切口更易修补和恢复,且不会影响到性生活。
顺产什么情况下需要侧切
1.胎宝宝的角度
胎儿吸收太好,长得太大,就可能导致产程延长,这对母婴都非常不利,也是造成会阴撕裂的主要因素。如果胎宝宝有明显的缺氧表现,比如心率异常等,或羊水浑浊、混有胎便,都必须尽快让娩出宝宝。
2.准妈妈的角度
会阴弹性差,或者阴道口比较狭小,又或是阴道有炎症,所以有妇科炎症的妈妈应提前治疗。35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压等高危妊娠因素,为了减少在分娩过程中消耗体力,缩短产程,会进行侧切。
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