孩子灌肠到底好不好 如无必要尽量不要用

孩子灌肠到底好不好

灌肠是一种新型的治疗疾病的方法，孩子不常用，用不好影响较大，所以如无必要尽量不要用。毕竟灌肠治疗就是把液体或药物通过肛门注入肠管来达到清洁或治疗目的，灌肠时若不小心是可能造成穿孔、出血等肠管损伤的，孩子因为肠壁更薄弱，出现这种风险更大。

而且给孩子用不该用的激素、抗生素，随意改变药物的使用方式，可能增加过敏、耐药风险，局部药物刺激也可能引发结肠炎。灌肠还可能改变肠道正常菌群环境，诱发肠道感染，长时间保留大量液体灌肠还可能导致孩子水电解质紊乱，甚至死亡，所以孩子能不用就不用。

灌肠为什么不常用于孩子

常用的给药方式有口服和注射给药两种，相比之下为什么灌肠给药不那么常用呢？

1. 口服更方便、安全

口服不需要额外的费用，而且通常口服吸收的速度和程度都要高于直肠给药。注射给药更快捷，而且药物不会被胃肠道所消化破坏，用药量可以很精准，但主要使用于急重症病人或一些不能替代的情况。

2. 直肠给药操作麻烦、风险高

存在药物容易外泄、吸收面积小、吸收不规则、不易控制用量等问题，有些药物刺激还可能造成局部溃疡，如果是插管灌肠还可能引起肠道损伤，导致穿孔等风险。

3. 不是药物都可以直肠给药

除非是专门设计为直肠给药的栓剂，或者药品说明书里注明可以灌肠给药的才可以用，所以在正规医院里应用并不多。

孩子若做灌肠治疗怎么做

正确体位：临床上多采用以下三种体位给药：侧卧位；截石位；俯卧位，临床多以此卧位给药。

给药的方法：首先在给药前20--30分钟让患儿排便，这样既可以增加药物注入后的保留时间，也可以增加药物与直肠粘膜的接触面，有利于药物吸收。然后逗哄患儿，以争取最大限度的主动配合治疗，切记强行给药。

具体的操作步骤如下：

1.取合适的药物（用量见下表），吸入注射器内，安装好小儿直肠给药导管，将注射器内剩余空气排尽，然后对装有药液的注射器进行预热加温。加温大多采用热水浸泡法，其热水的温度应控制在37℃--40℃之间，浸泡约5---10分钟即可。

2.去除加温好的注射器，将患儿调整至理想体位，用医用石蜡油涂在直肠给药导管的远端，约2--5cm，再将患儿的肛门周围涂少许石蜡油。

3.然后将给药导管缓缓插入肛门至合适位置（插入深度见下表），将药液缓缓注入直肠内，注射完毕后，轻轻拍打患儿臀部2--3下，同是将给药导管轻轻拔出，叮嘱患儿或家长，让患儿取左侧位静卧5--10分钟，方可自由活动。

注意事项：

（1）给药环境温度适宜，安静舒适，争取患儿配合；

（2）操作轻柔快捷，熟练准确，避免直肠损伤；

（3）注意药液温度，不宜过热或过低，以免刺激直肠，产生排便反应；

（4）严格掌握药物的配伍禁忌和适应症，尤其是抗生素类药物的使用，要求皮试的一定要做皮试；

（5）腹泻较重的患儿，暂时不宜采用直肠给药。

给药导管插入深度及给药量：