羊水栓塞抢救流程 羊水栓塞处理流程

分娩时出现以下情况立即开始抢救

1.出现肺动脉高压引起的心力衰竭的表现：分娩过程中，孕妇突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急，继而出现呼吸困难;两肺出现湿性啰音，心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。

2.出现全身广泛性出血时，即发生弥散性血管内凝血(DIC)的情况。

3.出现急性肾功能衰竭时。

4.照胸部X线平片时，发现两肺以肺门为中心的扇形浸润性阴影，伴右心扩大时。

5.把下腔静脉血或呼吸道分泌物沉淀后涂片染色，镜检可发现毳毛及鳞状上皮细胞时。

6.心电图提示右心室扩大时。

7.发现血小板进行性减少，出、凝血时间及凝血酶原时间延长，纤维蛋白下降，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性时。

羊水栓塞抢救流程

1.吸氧

出现呼吸困难、发绀者，立即面罩给氧。

2.抗过敏

在改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。地塞米松20—40mg静脉滴注或氢化考地松300—400mg静脉滴注。

3.解除肺动脉高压

选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注。罂粟碱30—90mg静脉入壶，阿托品1—2mg静脉入壶 ，氨茶碱250—500mg静脉滴注。

4.抗休克

补充血容量、输血、输液，多巴胺20—80mg、阿拉明20—80mg、酚妥拉明20—40mg静脉滴注 。

5. 抗心衰、心肌营养

西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C 。