婴儿湿疹怎么办 婴儿湿疹如何治

婴儿湿疹的表现症状

湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。

急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。

亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。

慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。

婴儿湿疹怎么办

1、基础治疗

(1)寻找变应原及刺激原：应尽量寻找和避免环境中常见的变应原及刺激原，避免搔抓及过度清洗，对环境、饮食、使用防护用品、皮肤清洁方法等要十分注意。

(2)避免诱发或加重因素：可以通过详细采集病史、细致体检、合理使用诊断试验，仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素，以达到去除病因、彻底治疗的目的。如乏脂性湿疹应去除使皮肤干燥的因素，感染性湿疹应治疗原发感染等。

(3)保护皮肤屏障功能：湿疹宝宝的皮肤屏障功能有破坏，易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮损，因此保护屏障功能非常重要。应选用对皮肤无刺激的治疗，预防并适时处理继发感染，对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂。

2、局部治疗

局部治疗是湿疹治疗的主要手段，应根据皮损分期选择合适的药物剂型。

急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%利凡诺溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。

亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。

慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。

【具体药物选择】

外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物，初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素：

轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏；

中度湿疹建议选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；

重度肥厚性皮损建议选择强效激素如哈西奈德、卤米松乳膏；

疑与细菌感染有关者可合用外用抗生素类制剂或使用含抗菌作用的复方制剂；

细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹，因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面，可选用各种抗菌素、化学性抗菌药物的外用制剂，也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。其他外用药如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用制剂等，可以根据情况选择应用。

注意：强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少急性耐受及不良反应。