胃口不好的病人的进食原则

胃口不好的病人的进食原则

1、少吃多餐

胃口不好，每次进食的量肯定不多，如果照样按一日三餐进食，能量摄入肯定不足，所以需要增加进食次数，每顿的量可以相对减少，不至于让胃太难受，然后增加用餐次数到六七次，大概两三个小时一次，如果生活不能自理，需要喂食，这就更要给足耐心了。

有时病人不舒服，可能勺子放到嘴边五分钟都不张口，喂一次下来站一小时，换做护工，少有这份心情和耐心，所以还是少不了至亲的陪护。

此外，还可以设置闹铃提醒喂食时间，以免过了时间点导致减少喂食次数。有些人说每次吃一两勺就吃不下了，那也比不吃强，多给些耐心，一次几勺，可以半小时喂食一次。

2、高能量，高蛋白饮食

有些友友说，病人根本不愿意吃，每天加餐也吃不到六七餐，他们难受的时候是能少吃就少吃，能不吃就不吃。

这时候吃什么就很重要，很多老人喜欢喝粥，还是不沾油盐没有鱼、肉的白粥，这个很不好，营养价值非常低。

正常成年人每天至少需要2000千卡以上能量，而每碗粥大概只有100-150千卡，这得喝多少碗白粥呢，何况白粥淀粉含量高，实际就是多糖，光吃这个肯定不好。

还有一个是汤水，也是传统观念里的重要食补，实际上汤里的营养很少，主要是脂肪，还饱腹，导致其他食物的摄入降低，所以还是建议少喝，可以加入汤料中的肉食，用料理机打成匀浆，味道还是不错的，也比较容易消化。

消化功能稍差的病人，建议加餐都做成半流食，甚至正餐也用，比较容易消化，加速胃的排空。

多吃鸡鸭鱼肉等肉类还有鸡蛋。鸡蛋是补充蛋白质最好的食物。胃口差的时候可以减少蔬菜水果的量，留些肠胃补充高能量食物。

每天可以吃些坚果，适当的点心，面包，饼干，奶酪我认为也是可以的（面包、饼干也可以泡到水、汤、牛奶或酸奶里一起食用），这些看起来似乎不太健康，但他们热量很高，在身体没有特殊不适，又非常需要能量的时候，不要太纠结，能吃是福。

3、全营养素的补充

大多数肿瘤病人都会随着治疗用药增加，疾病进展，进食减少造成营养不良，所以每天喝些全营养素我认为是有必要的，可做为加餐。

如果饮食正常，可以每天一杯，如果正餐进食量少，就应该增加肠内营养素的量，如果完全吃不下饭，营养补充剂可以全代餐，比较常见的产品有安素，全安素，佳膳，能全素，加营素，速愈素等。

以用得比较多的全安素为例，一次六勺约有200千卡能量，一般冲兑200亳升的水，如果要增加能量，可以多加几勺增加浓度，有些人会因浓度太高不耐受导致腹泻，所以开始先试着慢慢加量。

如果一次200亳升溶液病人饮用有困难，也可以6勺不变但减少水的比例，同样也是增加浓度，然后分多次饮用达到增加能量的目的，一般来说一次补充200-300千卡的能量是合适的，有些人每次只冲三四勺，那一次只有150千卡不到的能量，就得多次补充。

有人问喝牛奶可以么？牛奶，酸奶也都可以，奶制品是补钙的最佳选择。但营养成分含量肯定不如上面提到的肠内营养补充剂丰富，大家可以分别看下它们的营养成分表就明了。

如果白蛋白低下，需要更多的蛋白质补充，可以买蛋白粉兑到全营养素里，蛋白粉从口感来说植物蛋白味道要好些，而乳清蛋白更容易吸收。

价格来看植物蛋白含量高的便宜些，蛋白组成配比同样可以看看成份表。（注：每人每天大致需要的能量=体重kg*35千卡，医院开出的安素一罐400g，大概是1700千卡能量，如果用他全代餐，一天一罐的量，很多人补不够。）

4、少忌口，丰富食物品种

有很多人在意病人什么食物能吃，什么食物该忌食，还有人怕多吃了助长癌细胞，相比长期营养不良可能带来的身体机能下降，恶病质，你觉得是吃可怕还是不吃可怕？

没有绝对的该与不该，比如多吃精糖确实不好，我们日常都应该少糖，但如果病人一整天不想吃饭，就希望吃一碗甜品的时候，送上一碗他喜欢的甜品，这一碗甜品并不会给他带来什么危害，相反还多补充了些能量。

还有都说应该多吃白肉少吃红肉，降低高血脂和心血管疾病的风险，但如果一个病人肌肉萎缩，脂肪消耗过大，他更需要补充白肉吗？红肉的油脂是高于白肉的，而且，红肉铁的含量要高于白肉，所以，不能一概而论。

有些病人特别是老人，很在意发物和民间的一些忌口，如果患者非常坚持忌口，就找替代食物吧，也没必要为这和病人闹不愉快，比如，不吃鸡蛋，那换鸭蛋就行啦，不吃牛肉，还有鸡鸭可以吃，不吃公鸡，那母鸡炖汤并不受影响，可别为这事吵架了。

如果病人想吃，家属要求忌口，我觉得就没必要，可以适当吃些，让患者看到自己喜欢的美食，心情会变好。

食物种类越丰富，摄入的营养就越全面，营养跟上了，人就会感觉有劲，脏器也不那么容易受损，就会有更多的机会和可能。

5、进食困难者需要肠外营养支持或鼻饲

如果连哄带骗，想尽各种办法，每天摄入的能量还是不足，为了保持体重，维持体能，建议及时到医院补充些氨基酸，脂肪乳，还有维生素。

看过很多群里有朋友在抱怨病人一整天几乎不进食，在家束手无策，体重迅速下降，如果有这样的情况，我建议插胃管进行鼻饲。恶液质初期，进行营养干预是可以逆转的，而且越早干预越好。

插胃管最大的好处是再也不用担心病人吃不下食物，所有营养补充都可以打进去，也不用担心味道、喜好。而且我认为鼻饲比肠外营养补充更有效。可以选择细些的胃管，也没想象中痛苦，有些老人还长年带着胃管生活。